Fakta om plötslig eller snabbt försämrad syn

Synförlust

Plötslig synförlust eller ett nytt synfältsbortfall ska bedömas akut eller skyndsamt eftersom orsaken kan finnas i näthinna, ögats blodkärl, synnerv eller hjärna. Synförlust tillsammans med andra neurologiska symtom kan vara stroke.

Fakta och vägledning

Vilket öga som påverkas och hur snabbt synen försvann styr den akuta bedömningen

Näthinneavlossning, kärlocklusion och akut glaukom är exempel på ögonsjukdomar där snabb handläggning kan vara viktig.

Bilateral eller typisk synfältsförlust kan i stället peka mot hjärnans synbanor och behöver neurologisk bedömning.

Viktigt att känna till

Ett eller båda ögonen
Plötslig debut
Synfält
Ljusblixtar
Gardinfenomen
Ögonsmärta
Neurologiska symtom
Ögonundersökning
Så kan utredningen byggas upp

Från symtom till rätt nästa steg

Avgör först om synförlusten kom plötsligt och om stroke-tecken finns. Därefter bedöms öga, näthinna, synnerv och vid behov hjärna.

1

Bedöm akut debut

Plötslig synförlust eller synfältsbortfall ska inte avvaktas hemma.

2

Undersök ögat

Synskärpa, pupiller, ögontryck, näthinna och synfält ger viktig information.

3

Utred central orsak vid behov

Neurologisk bedömning och akut bilddiagnostik används när stroke eller annan hjärnpåverkan misstänks.

Så hänger det ihop

Synförlust kan uppstå från näthinnan hela vägen till hjärnans syncentrum

Signalvägen måste fungera i öga, synnerv och hjärna för att synen ska bevaras.

Vad menas med synförlust?

Synförlust kan vara total eller partiell och kan påverka ett öga, båda ögonen eller en bestämd del av synfältet.

Det är viktigt att skilja plötslig synförlust från gradvis synnedsättning. Plötsliga förändringar har ofta en annan brådska.

För gradvis försämring finns även artikeln om synnedsättning.

Vanliga och viktiga orsaker

Näthinneavlossning kan ge ljusblixtar, nya prickar eller streck och en gardin eller slöja i synfältet.

Kärlocklusion i näthinnan kan ge plötslig ensidig synförlust. Inflammation i synnerven kan ge synnedsättning och smärta vid ögonrörelse.

Stroke kan ge synfältsbortfall, dubbelseende eller annan plötslig synpåverkan, ibland tillsammans med balans-, tal- eller kraftsymtom.

När ska du söka akut?

Plötslig synförlust eller nytt synfältsbortfall ska bedömas skyndsamt av vården. Akuta synstörningar behöver ofta ögonläkarbedömning.

Ring 112 om synförlusten kombineras med svaghet, hängande mungipa, talproblem, kraftig yrsel eller andra stroke-tecken.

Sök snabbt vid rött smärtsamt öga med tydligt sämre syn eller vid gardinfenomen och nya ljusblixtar.

Plötslig synförlust ska inte vänta på planerad scanning

Sök akut eller skyndsamt enligt symtombilden; vid stroke-tecken ska 112 användas.

Hur utreds synförlust?

Ögonundersökningen kan omfatta synskärpa, pupillreaktion, synfält, ögontryck och undersökning av näthinnan.

Blodtryck, blodsocker och kärlrisker kan bedömas vid misstänkt vaskulär orsak.

Neurologisk undersökning görs när synbanor eller hjärna kan vara påverkade.

När används CT eller MR?

MR hjärna eller ögonhålor kan användas vid frågor om synnerv, synbanor, inflammation eller tumör.

Vid akuta neurologiska symtom används akutsjukvårdens bilddiagnostik och CT kan vara en tidig metod.

Näthinnesjukdomar diagnostiseras framför allt med ögonundersökning, ofta kompletterad med exempelvis OCT, och inte med generell MR.

Vad ska du göra om synen plötsligt försvinner?

Notera när förändringen började och om den gäller ett eller båda ögonen, men vänta inte för att göra egna upprepade tester.

Kör inte bil själv om synen är tydligt påverkad. Be om hjälp att ta dig till vård eller ring 112 vid stroke-tecken.

Ta med information om diabetes, blodtryck, blodförtunnande läkemedel och tidigare ögonsjukdom om det går utan att fördröja vården.

Mer att läsa

Relaterad fakta och vägledning

Frågor och svar

Vanliga frågor om synförlust

Är plötslig synförlust akut?

Ja. Plötslig synförlust eller nytt synfältsbortfall ska bedömas snabbt.

Vad är gardinfenomen?

En mörk gardin eller slöja i synfältet kan förekomma vid näthinneavlossning och ska bedömas skyndsamt.

Kan stroke bara ge synsymtom?

Ja. Stroke kan ibland ge främst synfältsbortfall eller annan synpåverkan.

Behövs MR direkt?

Inte alltid. Akut ögonundersökning eller CT kan vara viktigare beroende på misstanke.

Kan synnervsinflammation ge ont?

Ja. Optikusneurit kan ge synnedsättning och smärta vid ögonrörelse.

När ska jag ringa 112?

Vid plötslig synpåverkan tillsammans med andra stroke-tecken eller medvetandepåverkan.