Fakta om smärta med förändrad känsel

Smärta och domningar

Smärta tillsammans med domningar eller stickningar talar ofta för att en nerv eller nervrot kan vara påverkad, men även cirkulation och andra tillstånd kan ge förändrad känsel. Plötsliga ensidiga symtom med svaghet eller talpåverkan kan vara stroke och kräver akut vård.

Fakta och vägledning

Fördelningen av domningar hjälper till att lokalisera var nervsystemet kan vara påverkat

Ett bestämt fingerområde kan tala för lokal nervinklämning, medan smärta och domning som strålar från ryggen ner i benet kan följa en nervrot.

Symmetriska besvär i båda fötterna kan passa bättre med polyneuropati. Plötsliga ensidiga bortfall kräver däremot akut bedömning.

Läs mer Till fakta och råd

Viktigt att känna till

Fördelning

Smärtutstrålning

Känselbortfall

Stickningar

Svaghet

Reflexer

Nervledningsprov

Riktad MR

Så kan utredningen byggas upp

Från symtom till rätt nästa steg

Bedöm först om symtomen kom plötsligt och om kraft eller andra neurologiska funktioner är påverkade. Därefter lokaliseras problemet till perifer nerv, nervrot, ryggmärg eller hjärna.

Kartlägg fördelningen

Vilka fingrar, vilken del av benet eller vilken kroppshalva som påverkas ger viktig information.

Bedöm kraft och funktion

Svaghet, balansproblem, fumlighet och blåsrubbning avgör hur snabbt vård behövs.

Välj rätt neurologiskt test

Klinisk undersökning, blodprov, nervledningsprov eller MR väljs efter var påverkan misstänks.

Så hänger det ihop

Nervsignaler kan störas på flera nivåer från rygg och hjärna till händer och fötter

Smärtans och domningens mönster hjälper vårdgivaren att förstå om problemet sitter centralt eller i en perifer nerv.

Vad betyder kombinationen smärta och domningar?

Domningar innebär att känseln är nedsatt eller förändrad. När det kombineras med smärta eller stickningar blir nervpåverkan en viktig möjlig förklaring.

Det behöver inte betyda permanent nervskada. Tillfälligt tryck, inflammation och mekanisk irritation kan ge övergående symtom.

Läs även de mer specifika artiklarna om stickningar och domningar.

Vanliga orsaker till smärta och domningar

Diskbråck i nacke eller rygg kan irritera en nervrot och ge utstrålande smärta, stickningar, domning och ibland muskelsvaghet.

Karpaltunnelsyndrom och andra lokala nervinklämningar ger symtom i ett mer begränsat område och kan vara värre i vissa positioner eller på natten.

Polyneuropati kan bland annat förekomma vid diabetes, alkoholpåverkan, vitaminbrist, läkemedel och andra sjukdomar.

När är smärta och domningar akut?

Ring 112 vid plötsliga ensidiga domningar tillsammans med svaghet, hängande mungipa, talproblem, synpåverkan eller svår balansstörning.

Sök akut vid ryggsmärta och nytillkommen svaghet i benen, nedsatt känsel kring underlivet eller problem att kontrollera urin och avföring.

Snabb bedömning behövs också om en arm eller ett ben blir kallt, blekt och mycket smärtsamt eller om symtomen snabbt tilltar.

Funktionsbortfall är ett viktigt varningstecken

Sök akut vid plötslig svaghet, stroke-tecken eller ryggsymtom tillsammans med blåsrubbning och känselbortfall i underlivet.

Hur utreds smärta med känselpåverkan?

Den neurologiska undersökningen testar kraft, reflexer, beröring, stick, vibration och koordination. Fördelningen jämförs med nervers och nervrötters anatomiska områden.

Blodprover kan bedöma diabetes, vitaminbrist, sköldkörtel, salter och andra orsaker till neuropati.

Rörelseapparat och cirkulation undersöks också när symtombilden kan komma från leder, muskler eller blodkärl.

När används MR och nervledningsundersökning?

MR av nacke eller rygg kan visa disk, nervrötter och ryggmärg när kliniken talar för påverkan på dessa strukturer.

Nervledningsundersökning och EMG kan bedöma perifera nerver och muskler och är ofta mer direkt relevant vid lokal nervinklämning eller polyneuropati.

MR hjärna kan användas vid vissa centrala neurologiska frågeställningar, men akuta stroke-symtom ska bedömas inom akutsjukvården.

Så beskriver du symtomen tydligare

Rita gärna på en kroppsskiss var smärtan och domningen sitter. Notera om symtomen följer en linje, ett fingerområde eller hela handen eller foten.

Beskriv om kraften har förändrats, om du tappar föremål, snubblar eller har svårt att gå på häl eller tå.

Notera vilka positioner som påverkar symtomen, men försök inte provocera fram svår smärta eller neurologiska bortfall för att testa dig själv.

Mer att läsa

Relaterad fakta och vägledning

Frågor och svar

Vanliga frågor om smärta och domningar

Betyder domningar att en nerv är skadad?

Inte alltid. Tillfälligt tryck eller irritation kan ge övergående symtom, men kvarstående eller tilltagande domning bör bedömas.

Kan diskbråck ge både smärta och domning?

Ja. En påverkad nervrot kan ge utstrålande smärta, stickningar, domningar och ibland svaghet.

Vad är skillnaden mellan MR och nervledningsprov?

MR visar anatomiska strukturer, medan nervledningsundersökning mäter hur perifera nerver leder elektriska signaler.

När behövs blodprover?

Vid misstanke om exempelvis diabetes, vitaminbrist, sköldkörtelrubbning eller annan orsak till polyneuropati.

När är domningar akut?

Vid plötsliga ensidiga domningar med svaghet eller andra stroke-tecken, eller vid ryggsymtom med blåsrubbning och känselbortfall i underlivet.

Behöver alla domningar MR?

Nej. Klinisk undersökning avgör om MR, nervledningsprov, blodprover eller annan utredning är mest relevant.