Fakta om smärta efter fall och fallolycka

Smärta efter fall

Smärta efter ett fall kan bero på mjukdelsskada, stukning eller blåmärke men också på fraktur eller huvudskada. Hur hårt du föll, vilken kroppsdel som träffades, om du kan belasta och om neurologiska eller allmänna symtom finns avgör hur snabbt du behöver vård.

Fakta och vägledning

Skademekanism och funktionsförlust är viktigare än smärtstyrkan ensam

Ett enkelt fall från stående kan ge allvarlig skada hos en person med skört skelett, medan ett kraftigt fall hos en yngre person kan ge mjukdelsskada utan fraktur.

Vårdpersonal bedömer därför både hur fallet gick till och vad personen kan göra efteråt.

Viktigt att känna till

Fallhöjd
Kroppsdel
Belastning
Felställning
Svullnad
Huvudskada
Blodförtunnande
Känsel och kraft
Så kan utredningen byggas upp

Från symtom till rätt nästa steg

Kontrollera först allmäntillstånd, huvudskada och förmåga att belasta. Därefter avgör klinisk undersökning vilken bilddiagnostik som behövs.

1

Bedöm akuta tecken

Medvetslöshet, andningsproblem, stor blödning eller tydlig felställning kräver snabb vård.

2

Undersök funktion

Belastning, rörelse, svullnad, känsel och cirkulation hjälper till att bedöma skadan.

3

Välj rätt bildmetod

Röntgen för många frakturer, CT vid vissa huvud- och komplexa skador och MR vid utvalda mjukdelsfrågor.

Så hänger det ihop

Fall kan skada ben, leder, muskler, ligament och nervsystem

Vilken vävnad som misstänks skadad avgör vilken undersökning som är mest användbar.

  • Fraktur
  • Stukning
  • Mjukdelsskada
  • Hjärnskakning
  • Röntgen
  • CT

Vad är normalt efter ett mindre fall?

Ömhet, mindre svullnad och blåmärken kan öka under de första timmarna efter ett mindre trauma och sedan gradvis förbättras.

Det ska däremot bli lättare att använda kroppsdelen över tid. Tilltagande funktionsförlust eller smärta behöver bedömas.

Äldre personer och personer med osteoporos kan få fraktur även efter relativt lågenergifall.

Vilka skador kan ett fall ge?

Mjukdelsskador och blåmärken är vanliga. Stukningar kan ge svullnad och rörelsesmärta kring en led.

Fraktur är möjligt vid lokal kraftig smärta, svullnad, felställning eller oförmåga att belasta. Höft-, handleds- och kotfrakturer är exempel efter fall.

Slag mot huvudet kan ge hjärnskakning eller, mer sällan, blödning. Risken blir särskilt viktig vid blodförtunnande behandling.

När ska du söka vård efter ett fall?

Sök akut vid medvetslöshet, svår huvudvärk med tilltagande neurologiska symtom, stor blödning, öppen fraktur eller tydlig felställning.

Sök snabbt om du inte kan belasta ett ben, har uttalad smärta efter höftfall eller om en arm eller ett ben blir domnat, kallt eller svagt.

Efter huvudslag bör tröskeln för vårdbedömning vara låg vid blodförtunnande läkemedel, hög ålder eller nytillkommen förvirring.

Allvarlig huvud- eller skelettskada kan kräva akut vård

Sök akut vid medvetandepåverkan, neurologiska symtom, stor blödning eller tydlig felställning.

Hur bedöms en fallskada?

Läkaren frågar hur fallet gick till, fallhöjd, om huvudet träffades och om du kunde resa dig och belasta direkt efteråt.

Kroppsdelen undersöks avseende ömhet, svullnad, rörelse, stabilitet, känsel och cirkulation.

Vid huvudskada bedöms medvetande, minne, neurologisk funktion och riskfaktorer för blödning.

Vilken bilddiagnostik används?

Vanlig röntgen är förstahandsmetod för många misstänkta frakturer. CT ger mer detalj vid komplexa frakturer och är en viktig akut metod vid huvudskada.

MR kan användas vid vissa ligament-, sen-, muskelskador och dolda frakturer när andra metoder inte gett svar.

Helkropps-MR är inte en generell traumaundersökning och ersätter inte akut trauma-CT när sådan behövs.

Vad kan du göra efter ett mindre fall?

Avlasta och anpassa aktivitet de första dygnen. Kyla kan tillfälligt minska smärta och svullnad vid vissa mjukdelsskador.

Följ om belastningsförmågan förbättras. En smärta som blir tydligt värre eller funktion som försämras bör bedömas.

Var extra observant på huvudvärk, kräkning, förvirring eller svaghet efter huvudslag.

Frågor och svar

Vanliga frågor om smärta efter fall

Hur vet jag om något är brutet?

Oförmåga att belasta, tydlig felställning, lokal kraftig smärta och svullnad ökar misstanken, men diagnosen kräver undersökning.

När behövs röntgen?

När klinisk undersökning ger misstanke om fraktur eller när funktion och smärta motiverar det.

När behövs CT efter huvudslag?

Det avgörs av symtom, ålder, medvetandepåverkan, blodförtunnande behandling och skademekanism.

Kan MR visa en skada som röntgen missar?

Ja, vid vissa dolda frakturer och mjukdelsskador, men MR är inte alltid första metod.

Hur länge kan ett blåmärke göra ont?

Mjukdelssmärta kan kvarstå dagar till veckor men bör gradvis förbättras.

När ska jag söka akut?

Vid medvetslöshet, neurologiska symtom, stor blödning, tydlig felställning eller annan allvarlig skada.