Varför är feber tillsammans med ryggsmärta viktigt?
Vanlig ländryggssmärta beror oftast på muskler, leder och belastning och ger inte feber.
Feber kan komma från en helt separat infektion, men kombinationen med kraftig eller ovanlig ryggsmärta gör att djup infektion behöver övervägas.
Smärtans nivå och andra symtom kan också peka mot njurinfektion, lunginfektion eller annan orsak utanför ryggraden.
Vanliga och viktiga orsaker
Urinvägs- och njurinfektion kan ge feber och smärta i sidan eller ryggen. Lunginflammation kan ge rygg- eller bröstsmärta som påverkas av andning.
Spondylit och diskit är ovanliga infektioner i ryggraden som kan ge svår ryggvärk, feber och sjukdomskänsla.
Epidural abscess är sällsynt men allvarlig, särskilt om smärtan kombineras med svaghet eller känselbortfall.
När bör du söka vård snabbt?
Sök samma dag vid ryggsmärta med feber och tydlig sjukdomskänsla, särskilt om smärtan är stark, konstant eller nytillkommen.
Sök akut vid svaghet eller domningar i båda benen, känselbortfall kring underlivet eller problem att kontrollera urin och avföring.
Akut vård behövs också vid snabbt försämrat allmäntillstånd, förvirring eller svår smärta efter nylig infektion eller operation.
Sök akut vid svaghet, känselbortfall eller blåsrubbning tillsammans med ryggsmärta och feber.
Hur utreds ryggsmärta med feber?
Läkaren bedömer temperatur, allmäntillstånd, ryggens ömhet och neurologisk funktion. Urinvägar och andra möjliga infektionskällor bedöms också.
CRP, blodstatus och ibland blododling tas vid misstanke om djup infektion. Urinprov kan vara viktigt när njur- eller urinvägsinfektion är möjligt.
Riskfaktorer som immundämpning, diabetes, nylig operation och tidigare bakterieinfektion påverkar utredningen.
När behövs MR ryggrad?
MR är en central undersökning när läkaren misstänker spondylit, diskit, epidural abscess eller annan djup infektion i ryggraden.
Röntgen kan vara normal tidigt i en infektion. CT kan användas i vissa situationer men visar mjukdelar och ryggmärg annorlunda än MR.
MR bör beställas som riktad akut eller skyndsam diagnostik utifrån klinisk misstanke, inte som generell screening.
Vad är bra att berätta?
Berätta när febern och ryggsmärtan började och om du nyligen haft hudinfektion, urinvägsinfektion, operation eller tandinfektion.
Ta med läkemedelslista och berätta om immundämpande behandling eller diabetes.
Vid tydlig försämring eller neurologiska symtom ska du inte vänta på en vanlig vårdcentralstid.