Vad är plötslig huvudvärk?
Begreppet syftar framför allt på huvudvärk som börjar snabbt och når mycket hög intensitet inom kort tid. En så kallad åskknallshuvudvärk når ofta maximal styrka på sekunder eller minuter.
En person med känd migrän kan känna igen sitt vanliga mönster, men en helt ny eller tydligt annorlunda attack ska bedömas utifrån sina egna varningssignaler.
För mer generell information kan du läsa om huvudvärk.
Vilka orsaker behöver uteslutas?
Subaraknoidalblödning, annan hjärnblödning, stroke, kärldissektion, meningit och akut glaukom är exempel på allvarliga orsaker till akut huvudvärk.
Migrän och klusterhuvudvärk är andra möjliga orsaker, men diagnosen bygger på typiska mönster och frånvaro av allvarliga varningsfynd.
Huvudvärk efter skalltrauma eller hos personer som använder blodförtunnande läkemedel behöver särskild uppmärksamhet.
När ska du söka akut?
Sök akut vid urakut huvudvärk, särskilt om den är den svåraste du haft eller känns helt annorlunda än tidigare.
Sök akut om huvudvärken kombineras med förlamning, känselbortfall, tal- eller synpåverkan, kramper, svimning, ihållande kräkningar, feber eller nackstelhet.
Huvudvärk efter allvarligt huvudtrauma eller med medvetandepåverkan kräver också snabb bedömning.
Vänta inte på privat MR vid åskknallshuvudvärk eller andra neurologiska varningssymtom.
Hur utreds akut huvudvärk?
Akutsjukvården bedömer medvetandegrad, neurologi, blodtryck, temperatur och ögon beroende på symtombilden.
Blodprover och EKG kan komplettera beroende på misstanke. Vid infektion eller jättecellsarterit används särskilda provpaket.
Tidpunkten för debut och hur snabbt smärtan nådde maximum är mycket viktig information.
När används CT, lumbalpunktion och MR?
CT hjärna används ofta som tidig bilddiagnostik vid misstänkt akut blödning eftersom den är snabb.
Lumbalpunktion kan behövas i vissa fall när misstanken kvarstår trots initial bilddiagnostik eller när infektion misstänks.
MR kan ge mer detalj vid vissa vaskulära, inflammatoriska eller andra neurologiska frågeställningar men ska inte fördröja akut handläggning.
Vad ska du göra vid en plötslig svår attack?
Notera ungefärlig starttid och om smärtan blev maximal direkt, men försök inte själv testa dig fram under lång tid.
Kör inte bil själv om du är kraftigt påverkad, har syn- eller neurologiska symtom eller riskerar att försämras.
Ta med läkemedelslista, särskilt uppgift om blodförtunnande behandling, om det går utan att fördröja vården.