Vad menas med nattlig smärta?
Nattlig smärta kan betyda att en redan befintlig värk blir tydligare när du ligger ner eller att du vaknar av smärta som är liten eller saknas dagtid.
Position spelar stor roll vid många rygg-, axel-, höft- och nervbesvär. En madrass eller sovställning kan påverka symtomen men förklarar inte all nattlig värk.
Vid mer generell eller svårförklarad värk kan du läsa om smärta utan tydlig orsak.
Vanliga orsaker till smärta på natten
Rygg- och ledproblem kan ge nattlig smärta när en viss position hålls länge. Axelproblem kan göra det svårt att ligga på den drabbade sidan.
Nervpåverkan kan ge domningar, stickningar och brännande värk som blir tydligare i vila. Karpaltunnelsyndrom är ett exempel där nattliga handbesvär är vanliga.
Inflammatoriska tillstånd kan ge vilovärk och morgonstelhet. Mer sällan kan infektion eller tumörsjukdom orsaka ihållande nattlig smärta, särskilt tillsammans med andra varningssymtom.
När bör nattlig smärta bedömas?
Kontakta vården om smärtan återkommande väcker dig, blir tydligt värre över tid eller påverkar funktion och sömn under flera veckor.
Bedömning är särskilt viktig vid feber, oförklarlig viktnedgång, nattsvettningar, tidigare cancer, neurologisk svaghet eller ny känselpåverkan.
Sök akut vid plötslig förlamning, blåsrubbning med ryggsmärta, svår bröstsmärta, svår andnöd eller snabbt försämrat allmäntillstånd.
Sök snabb vård om smärtan kombineras med nytillkommen svaghet, känselbortfall eller problem att kontrollera urin och avföring.
Hur utreds nattlig smärta?
Vårdgivaren frågar om plats, tidsförlopp, position, rörelse, tidigare skada och om smärtan är konstant eller episodisk.
Undersökningen riktas mot det område som gör ont och kan omfatta neurologisk funktion, leder, muskler och organrelaterade tecken.
Blodprover kan vara relevanta vid misstanke om inflammation, infektion eller annan systemsjukdom.
När behövs bilddiagnostik?
Bilddiagnostik behövs inte enbart för att smärtan råkar komma på natten. Valet styrs av kliniska fynd, varaktighet och varningssignaler.
MR är användbart vid vissa frågor om nervsystem, rygg, leder och mjukdelar. Röntgen, ultraljud eller CT kan vara bättre för andra tillstånd.
Ett bildfynd behöver alltid kopplas till symtomen eftersom förändringar kan finnas även hos personer utan smärta.
Så kan du kartlägga nattlig smärta
Notera vilken sovposition du har när smärtan börjar och om en annan position lindrar. Dokumentera även när under natten du vaknar.
Följ symtom dagtid: stelhet, svaghet, domningar, feber, viktförändring och funktionspåverkan är viktiga.
Undvik att själv tolka nattlig smärta som ett specifikt allvarligt tillstånd. Mönstret behöver bedömas tillsammans med resten av symtombilden.