Fakta om hosta som inte går över

Ihållande hosta

Hosta är en skyddsreflex och beror ofta på en luftvägsinfektion som kan ge kvarstående hosta i flera veckor. Kontakta vårdcentral om hostan har funnits i mer än fyra veckor utan att avta, och sök vård tidigare vid blod i upphostningar, långvarig feber, andningssvårigheter eller bröstsmärta vid djupandning.

Fakta och vägledning

Hur länge hostan har funnits och vilka andra symtom som finns styr utredningen

En nylig luftvägsinfektion är en vanlig förklaring till hosta. När besvären fortsätter behöver läkaren också tänka på astma, KOL, reflux, läkemedel och annan lungsjukdom.

Rökning, arbetsmiljö och exponering för irritanter är viktiga delar av sjukdomshistorien.

Viktigt att känna till

Varaktighet
Torr eller slemmig
Feber
Blod
Andfåddhet
Rökning
Läkemedel
Lungundersökning
Så kan utredningen byggas upp

Från symtom till rätt nästa steg

Bedöm först andning och varningssymtom. Därefter kartläggs infektion, luftvägssjukdom, reflux, läkemedel och andra möjliga orsaker.

1

Bedöm brådskan

Tung andning, blod, feber och bröstsmärta påverkar hur snabbt vård behövs.

2

Kartlägg hostan

Varaktighet, slem, nattliga besvär, ansträngning och exponering ger viktig information.

3

Undersök luftvägarna

Lungstatus, spirometri och bilddiagnostik väljs efter misstänkt orsak.

Så hänger det ihop

Hostreflexen kan aktiveras av flera delar av luftvägarna

Infektion, inflammation, slem, syraretning och yttre irritanter kan alla aktivera hostreflexen.

När räknas hosta som långvarig?

Hosta är vanligt efter förkylning och kan fortsätta även när övriga symtom har försvunnit. Luftvägarna kan vara känsliga under återhämtningen.

1177 rekommenderar kontakt med vårdcentral när hostan har funnits i mer än fyra veckor och inte verkar avta.

En hosta som tydligt förbättras efter infektion bedöms annorlunda än en hosta som blir värre eller kombineras med nya symtom.

Vanliga orsaker till ihållande hosta

Efterinfektiös hosta är vanligt. Astma kan ge hosta som varierar över tid och ibland blir tydligare nattetid eller vid fysisk aktivitet.

KOL är en möjlig orsak hos personer med långvarig tobaks- eller annan relevant exponering. Reflux kan bidra till hosta hos vissa personer.

Vissa blodtrycksläkemedel av typen ACE-hämmare kan ge torrhosta. Lunginflammation, tuberkulos och lungcancer är andra orsaker som bedöms utifrån risk och symtom.

När ska du söka vård för hosta?

Kontakta vårdcentral om hostan varat mer än fyra veckor och inte avtar.

Kontakta vårdcentral eller jourmottagning vid blod i upphostningar eller hosta med feber som varat mer än fyra dygn.

Sök vård snabbt om du har hosta och tungt att andas eller får ont i bröstkorgen när du andas djupt. Ring 112 vid svår andnöd eller snabbt försämrat tillstånd.

Andningssvårigheter behöver snabb bedömning

Sök akut vid svår andnöd, blåaktiga läppar, medvetandepåverkan eller annan tydlig försämring.

Hur utreds hosta som inte går över?

Läkaren frågar om hur länge hostan funnits, om den är torr eller slemmig och om du har feber, nattliga besvär, andfåddhet, reflux eller allergi.

Rökning, tidigare lungproblem, arbetsmiljö och läkemedel är viktiga uppgifter. Lungorna undersöks och syremättnad kan kontrolleras.

Spirometri kan användas vid misstänkt astma eller KOL. Prover och infektionstester väljs efter symtombilden.

När behövs lungröntgen eller CT?

Lungröntgen kan bli aktuell vid långvarig hosta, misstänkt lunginflammation eller andra lungfrågor.

CT lungor ger mer detalj och kan användas när röntgen, symtom eller riskfaktorer gör att lungvävnaden behöver bedömas närmare.

MR är generellt inte förstahandsmetod för vanlig hostutredning eftersom luftfyllda lungor avbildas bättre med andra tekniker.

Vad kan du göra själv medan hostan följs?

Undvik rök och andra irritanter. Vätska kan lindra retning, och en varm dryck kan kännas behaglig vid torrhosta.

Notera om hostan kommer vid ansträngning, på natten, efter måltid eller i vissa miljöer. Det kan hjälpa till att identifiera mönster.

Sök vård tidigare om du får blod, tydligt sämre andning, ihållande feber eller oförklarlig viktnedgång.

Frågor och svar

Vanliga frågor om ihållande hosta

Hur länge kan hosta efter förkylning sitta kvar?

Hosta kan fortsätta flera veckor efter en luftvägsinfektion även när andra symtom gått över.

När bör långvarig hosta undersökas?

Kontakta vårdcentral om hostan har varat mer än fyra veckor och inte verkar avta.

Är blod i upphostningar alltid cancer?

Nej. Det finns flera möjliga orsaker, men blod i upphostningar ska bedömas av vården.

Kan reflux orsaka hosta?

Ja, reflux kan bidra till långvarig hosta hos vissa personer.

När används CT lungor?

När läkaren behöver mer detaljerad information om lungvävnaden än exempelvis klinisk undersökning eller lungröntgen ger.

När är hosta akut?

Sök snabbt vid tung andning eller bröstsmärta vid djupandning och ring 112 vid svår andnöd eller snabbt försämrat tillstånd.