Fakta om snabba, hårda och oregelbundna hjärtslag

Hjärtklappning

Hjärtklappning kan kännas som snabba, hårda eller oregelbundna hjärtslag och beror ofta på extraslag, stress, koffein eller fysisk aktivitet. Återkommande besvär bör bedömas, särskilt om de kombineras med yrsel, svimning, bröstsmärta eller andfåddhet.

Fakta och vägledning

Det viktigaste är att fånga vilken rytm hjärtat har under symtomen

Hjärtklappning beskriver en upplevelse och säger inte vilken rytm som finns. Ett normalt vilo-EKG mellan attackerna kan därför behöva kompletteras med längre registrering.

Sömnbrist, stress, nikotin, koffein, alkohol och vissa läkemedel kan utlösa eller förstärka besvär utan att en farlig rytmrubbning finns.

Viktigt att känna till

Snabb eller oregelbunden rytm
Plötslig eller gradvis start
Varaktighet
Yrsel
Svimning
Bröstsmärta
EKG
Långtidsregistrering
Så kan utredningen byggas upp

Från symtom till rätt nästa steg

Bedöm först om hjärtklappningen kombineras med allvarliga symtom. Därefter försöker vården dokumentera hjärtrytmen och leta efter utlösande eller bakomliggande orsaker.

1

Beskriv attacken

Start, längd, regelbundenhet och situationen när besvären började ger viktiga ledtrådar.

2

Bedöm samtidig påverkan

Yrsel, svimning, bröstsmärta och andfåddhet påverkar hur snabbt vård behövs.

3

Dokumentera rytmen

Vilo-EKG, långtids-EKG eller annan rytmregistrering väljs efter hur ofta besvären kommer.

Så hänger det ihop

Hjärtklappning uppstår när hjärtslagen känns tydligare eller rytmen förändras

Hjärtats elektriska system styr varje slag. Extraslag och rytmrubbningar kan uppstå i olika delar av systemet och har olika betydelse.

Hur känns hjärtklappning?

Du kan känna att hjärtat slår hårt, fort, oregelbundet eller att ett slag verkar hoppas över. Efter ett extraslag kommer ofta en kort paus som gör nästa slag mer tydligt.

Hjärtat slår normalt snabbare vid fysisk aktivitet, stress och rädsla. Den typen av ökad puls är en fysiologisk reaktion och behöver inte vara en rytmrubbning.

Om hjärtklappningen kombineras med bröstsmärta eller andfåddhet blir bedömningen mer brådskande.

Vanliga orsaker till hjärtklappning

Stress, sömnbrist, koffein, nikotin, alkohol och fysisk ansträngning kan göra hjärtslagen mer märkbara eller utlösa extraslag.

Feber, blodbrist, vätskebrist och överaktiv sköldkörtel kan höja pulsen. Vissa läkemedel och stimulantia kan också bidra.

Förmaksflimmer och andra arytmier är viktiga medicinska orsaker. Vilken rytm det handlar om kan inte avgöras säkert enbart utifrån känslan.

När bör hjärtklappning bedömas snabbt?

Kontakta vårdcentral så snart som möjligt vid återkommande hjärtklappning, särskilt om orsaken är oklar.

Sök snabbare om du blir yr eller svimmar i samband med ansträngning eller när du sitter eller ligger.

Bröstsmärta tillsammans med hjärtklappning kräver skyndsam bedömning. Vid stark ihållande bröstsmärta eller svår andnöd ska 112 användas.

Hjärtklappning med allvarliga symtom

Sök akut vid hjärtklappning tillsammans med stark bröstsmärta, svår andnöd, medvetandepåverkan eller uttalad svimningskänsla.

Hur utreds hjärtklappning?

Vårdgivaren frågar om attackens start, längd, pulsens regelbundenhet, utlösare och samtidiga symtom. Tidigare hjärtsjukdom och familjehistoria är relevant.

Vilo-EKG kan visa rytmen om den är pågående och kan ge annan information om hjärtats elektriska aktivitet.

Blodprover kan bedöma blodbrist, sköldkörtel, salter och andra möjliga orsaker.

När behövs långtids-EKG eller hjärtultraljud?

Om hjärtklappningen kommer i attacker kan långtids-EKG eller annan längre rytmregistrering öka möjligheten att fånga episoden.

Ultraljud av hjärtat kan användas om läkaren behöver bedöma hjärtats struktur, klaffar eller pumpfunktion.

MR helkropp är inte en rytmundersökning och ersätter inte EKG när frågan gäller hjärtklappning.

Vad kan du själv dokumentera?

Notera när attackerna kommer, hur länge de varar och om pulsen känns regelbunden eller oregelbunden. Om möjligt kan du räkna pulsen utan att fördröja vårdkontakt.

Anteckna koffein, alkohol, sömn, stress, fysisk aktivitet och läkemedel i anslutning till episoden.

Försök inte själv behandla en misstänkt arytmi med läkemedel eller kosttillskott utan medicinsk rådgivning.

Frågor och svar

Vanliga frågor om hjärtklappning

Är extraslag farliga?

Extraslag är vanliga och ofta ofarliga, men återkommande eller symtomgivande besvär bör bedömas.

Kan stress ge hjärtklappning?

Ja. Stress och oro kan öka puls och göra hjärtslagen mer märkbara.

När behöver jag EKG?

EKG är en central del av utredningen när hjärtrytmen behöver dokumenteras.

Vad händer om vilo-EKG är normalt?

Om besvären kommer intermittent kan längre rytmregistrering behövas för att fånga en episod.

Kan blodbrist ge hjärtklappning?

Ja. Blodbrist kan göra att hjärtat behöver arbeta snabbare och kan ge hjärtklappning och andfåddhet.

När ska jag söka akut?

Vid hjärtklappning med stark bröstsmärta, svår andnöd, medvetandepåverkan eller uttalad svimningskänsla.