Heshet som inte går över

Heshet innebär att rösten låter annorlunda än vanligt, exempelvis skrovlig, svag, pressad eller luftig. Ibland försvinner rösten nästan helt en period.

Vid förkylning svullnar stämbanden ofta tillfälligt. Röstöveransträngning kan också irritera dem och ge några dagars besvär.

Långvarig heshet behöver däremot bedömas eftersom orsakerna är fler.

Virusinfektion och röstbelastning är vanligast. Reflux och rökning kan bidra till långvarig irritation.

Polyper, knutor och andra godartade förändringar på stämbanden kan förändra rösten.

Neurologisk sjukdom och mer sällan tumörsjukdom i struphuvudet är andra orsaker som behöver övervägas vid kvarstående besvär.

Kontakta vårdcentral om du har varit hes i mer än tre veckor.

Sök tidigare om hesheten kombineras med sväljsvårigheter, halsknöl, blod i upphostning, oförklarlig viktnedgång eller tilltagande smärta.

Sök akut vid snabbt ökande andningssvårigheter eller svullnad i hals och svalg.

Läkaren frågar om infektion, röstbelastning, rökning, reflux, läkemedel och andra halsbesvär.

Mun och hals undersöks. Vid behov remitteras du till öron-näsa-halsläkare.

Stämbanden kan undersökas med en tunn kamera genom näsan eller munnen så att rörelse och slemhinna syns.

Laryngoskopi är viktigare än MR för de flesta röstproblem eftersom stämbanden kan ses direkt.

CT eller MR kan användas vid vissa djupare förändringar eller när tumörutbredning, nervpåverkan eller andra strukturer behöver bedömas.

Vävnadsprov kan behövas om en förändring på stämbandet ser misstänkt ut.

Använd ett bekvämt röstläge och undvik att pressa eller viska mycket, eftersom även viskning kan belasta rösten.

Drick regelbundet och undvik rökning. Om reflux misstänks kan levnadsvanor och medicinsk bedömning vara relevanta.

Vänta inte flera månader med långvarig oförklarad heshet; boka bedömning efter tre veckor.