Vad menas med förvirring?
Förvirring kan innebära att personen inte vet var hen är, har svårt att följa samtal, tappar tidsuppfattningen eller beter sig tydligt annorlunda än vanligt.
Akut konfusion utvecklas under timmar eller dagar och kan växla under dygnet. Demens utvecklas vanligen betydligt långsammare, även om en person med demens också kan få akut konfusion.
Närstående är ofta viktiga eftersom de kan beskriva vad som är en ny förändring.
Vanliga och viktiga orsaker
Infektion, vätskebrist, läkemedel, smärta, urinretention och förstoppning är vanliga utlösare hos äldre.
Lågt blodsocker, saltstörningar, syrebrist och lever- eller njurpåverkan kan också påverka hjärnans funktion.
Stroke, epilepsi, hjärnblödning och andra neurologiska tillstånd är viktiga orsaker när det finns plötsliga neurologiska fynd.
När är förvirring akut?
Ny eller tydligt förvärrad förvirring bör bedömas skyndsamt eftersom orsaken kan vara behandlingsbar och ibland allvarlig.
Ring 112 vid medvetslöshet, svår väckbarhet, plötsliga stroke-tecken, kramper, svår andnöd eller annan tydlig livshotande situation.
Sök snabb vård om personen har feber, uttalad sjukdomskänsla, nyligt fall eller snabbt förändrat beteende.
Vid medvetandepåverkan, stroke-tecken eller kraftig försämring ska 112 användas.
Hur utreds nytillkommen förvirring?
Vården bedömer medvetande, orientering, puls, blodtryck, temperatur, syremättnad och neurologisk funktion.
Blodsocker kontrolleras ofta tidigt. Blod- och urinprover väljs efter misstanke om infektion, saltstörning eller organpåverkan.
En fullständig läkemedelsgenomgång är viktig, inklusive receptfria och lugnande eller sömngivande preparat.
När används CT eller MR hjärna?
Bilddiagnostik av hjärnan kan behövas vid fokala neurologiska symtom, huvudskada, misstänkt blödning eller annan central neurologisk orsak.
CT används ofta akut eftersom undersökningen går snabbt. MR kan ge mer detalj vid vissa frågeställningar när personen är stabil.
Bilddiagnostik är bara en del av utredningen eftersom många vanliga orsaker till konfusion finns utanför hjärnan.
Hur kan närstående hjälpa?
Berätta exakt när förändringen började och hur personen brukar fungera. Ta med läkemedelslista och information om nyliga infektioner eller fall.
Håll miljön lugn och använd glasögon och hörapparat om personen normalt behöver dem.
Försök inte hålla en kraftigt förvirrad eller fallbenägen person ensam hemma om tillståndet är nytt och inte bedömt.