Vad kan bröstsmärta kännas som?
Bröstsmärta kan beskrivas som tryck, tyngd, kramp, hugg, sveda eller ömhet. Den kan sitta centralt eller på ena sidan och ibland stråla mot arm, rygg, hals eller käke.
Smärta från muskler och bröstvägg är vanligt och kan påverkas av rörelse, hållning eller tryck. Reflux kan ge sveda bakom bröstbenet, särskilt efter måltid eller när du ligger ner.
Vid samtidig andfåddhet eller hjärtklappning behöver helhetsbilden bedömas.
Vanliga och viktiga orsaker till bröstsmärta
Kärlkramp beror oftast på att hjärtats kranskärl har blivit trängre. Smärta eller tryck kommer ofta vid ansträngning och kan släppa efter vila.
Hjärtinfarkt kan ge stark eller ihållande bröstsmärta, andfåddhet, kallsvettning eller illamående. Symtombilden varierar mellan personer.
Andra orsaker är muskel- och revbensbesvär, reflux, inflammation runt hjärta eller lungor samt mer sällan blodpropp i lungan eller andra allvarliga tillstånd.
När är bröstsmärta akut?
Ring 112 om du har stark, tryckande eller krampartad smärta i bröstet som inte går över inom ungefär 15 minuter.
Ring också 112 vid oklar obehaglig bröstkänsla som varar längre än cirka 15 minuter eller om smärtan kombineras med andfåddhet, kallsvettning, illamående eller oregelbundna hjärtslag.
Kontakta vårdcentral om du har bröstsmärta och är osäker på orsaken men situationen inte verkar akut.
Vänta inte på privat undersökning vid stark ihållande bröstsmärta eller bröstsmärta med tydliga akuta symtom.
Hur utreds bröstsmärta?
Vårdgivaren frågar om debut, karaktär, utstrålning, ansträngning, andning och riskfaktorer. Puls, blodtryck, hjärta och lungor bedöms.
EKG och blodprov kan ge information om hjärtat. Vid akut misstanke kan prover behöva upprepas över tid.
Vilken fortsatt utredning som behövs beror på sannolik orsak och kan omfatta hjärtultraljud, arbetsrelaterad diagnostik, CT eller lungundersökningar.
Varför är MR inte första undersökningen vid akut bröstsmärta?
Akut hjärt- och lungdiagnostik kräver snabba undersökningar som kan kopplas direkt till behandling. EKG, blodprov och CT är exempel på metoder som används beroende på misstanke.
MR har viktiga användningsområden inom hjärt- och kärldiagnostik men används inte som generell första metod för akut bröstsmärta.
Vid stabila besvär väljer läkaren den undersökning som bäst kan svara på den specifika frågan.
Vad är bra att kunna beskriva?
Notera när smärtan började, hur länge den varar och om den uppkommer vid gång, trappor, kyla, måltid, djupandning eller rörelse.
Beskriv eventuell utstrålning och samtidiga symtom som andfåddhet, illamående, yrsel eller hjärtklappning.
Fördröj inte akut vård för att dokumentera symtomen om situationen verkar allvarlig.