Fakta om kronisk inflammation i tjocktarmens slemhinna

Ulcerös kolit

Ulcerös kolit är en inflammatorisk tarmsjukdom som sitter i tjocktarmen och ändtarmen. Vanliga symtom är blodig diarré, slem och starka trängningar till toaletten. Sjukdomen är kronisk men behandling kan ofta hålla inflammationen under kontroll och ge långa perioder med få eller inga symtom.

Fakta och vägledning

Ulcerös kolit börjar i ändtarmen och kan breda ut sig uppåt

Inflammationen är normalt sammanhängande och sitter främst i slemhinnan. Det skiljer sjukdomen från Crohn, där hela mag-tarmkanalen kan påverkas fläckvis och djupare.

Hur stor del av tjocktarmen som är engagerad påverkar både symtom och behandlingsstrategi.

Viktigt att känna till

Blodig diarré
Trängningar
Ändtarm
Tjocktarm
Koloskopi
Biopsi
Kalprotektin
Skov
Så kan bedömningen byggas upp

Så diagnostiseras ulcerös kolit

Symtom och inflammationsprover behöver bekräftas med endoskopisk bedömning och vävnadsprov.

1

Blod- och avföringsprov

Inflammation, blodbrist, infektion och kalprotektin bedöms.

2

Koloskopi

Läkaren ser hur slemhinnan är inflammerad och hur långt inflammationen sträcker sig.

3

Biopsier

Vävnadsprov hjälper till att bekräfta diagnosen och skilja från andra koliter.

Så hänger det ihop

Ulcerös kolit är en IBD som begränsas till tjocktarmen

Sjukdomen kan vara begränsad till ändtarmen eller omfatta större delen av tjocktarmen.

Vilka symtom är vanliga?

1177 lyfter blod i avföringen, diarré och bråttom till toaletten som typiska symtom. Slem och krampartad buksmärta kan också förekomma.

Vid mer omfattande inflammation kan feber, trötthet och viktnedgång uppstå.

Besvären kommer ofta i skov med perioder av förbättring däremellan.

Hur skiljer ulcerös kolit sig från Crohn?

Ulcerös kolit är begränsad till tjocktarm och ändtarm och inflammationen sitter främst i slemhinnan.

Crohns sjukdom kan drabba hela mag-tarmkanalen, gå djupare i tarmväggen och ge fistlar eller förträngningar.

Ibland är diagnosen inte helt tydlig från början, särskilt när inflammationen bara finns i tjocktarmen.

När kan ett skov vara allvarligt?

Många blodiga diarréer per dygn, feber, tydlig allmänpåverkan, snabb puls eller uttorkning kan tala för ett svårt skov och kräver skyndsam bedömning.

Vid plötsligt kraftig buksmärta och uppspändhet behövs akut bedömning för att utesluta allvarlig komplikation.

Personer med känd ulcerös kolit bör följa den kontaktplan de fått från sin mag-tarmmottagning vid försämring.

Hur följs sjukdomen?

Blodprover och kalprotektin kan användas för att följa inflammation, men symtom och prover stämmer inte alltid exakt överens.

Endoskopi kan behövas för att bedöma läkning eller vid långvarig sjukdom som del av uppföljning av slemhinnan.

Läkemedel anpassas efter utbredning och svårighetsgrad och kan ges lokalt, som tabletter eller som immunpåverkande behandling.

Vilken roll har MR och CT?

Koloskopi är central eftersom sjukdomen sitter i tjocktarmens slemhinna.

CT används framför allt vid akuta komplikationsfrågor. MR kan användas i särskilda situationer men är inte ett substitut för endoskopi vid vanlig diagnos eller slemhinnebedömning.

Det är alltså den medicinska frågan som avgör undersökningen, inte vilket test som täcker störst område.

Vad är viktigt i vardagen?

Ta ordinerad underhållsbehandling även under symtomfria perioder om din läkare rekommenderat det, eftersom målet är att förebygga nya skov.

Rökning ska inte användas som behandling trots epidemiologiska skillnader mellan ulcerös kolit och Crohn; tobaksriskerna är betydande.

Kontakta vården vid tydligt förändrat symtommönster, särskilt ökad blödning eller snabb försämring.

Frågor och svar

Vanliga frågor om ulcerös kolit

Var sitter ulcerös kolit?

I tjocktarmens och ändtarmens slemhinna.

Är blodig diarré vanligt?

Ja, blod och diarré hör till de vanligaste symtomen.

Hur ställs diagnosen?

Vanligen med symtombedömning, blod- och avföringsprov samt koloskopi med vävnadsprov.

Kan sjukdomen gå över helt?

Den är kronisk, men behandling kan ge långa perioder med mycket lite eller inga symtom.

Är ulcerös kolit samma som Crohn?

Nej. De är båda IBD men har olika utbredning och inflammationsmönster.

När behöver jag akut vård?

Vid kraftig försämring med många blodiga diarréer, feber, uttorkning, svår buksmärta eller tydlig allmänpåverkan.