Vad undersöker gastroskopi?
Gastroskopet förs via mun och svalg till matstrupe, magsäck och övre tolvfingertarm.
Metoden används bland annat vid sväljsvårigheter, övre gastrointestinal blödning, misstänkt magsår och vissa långvariga magbesvär.
Biopsier kan tas för exempelvis inflammation, celiaki eller misstänkt tumörsjukdom.
Vad undersöker koloskopi?
Koloskopet förs via ändtarmen genom tjocktarmen och kan ofta nå den sista delen av tunntarmen.
Metoden används bland annat vid blod i avföringen, polyper, ändrade avföringsvanor och inflammatorisk tarmsjukdom.
Polyper kan ofta tas bort direkt, vilket gör koloskopi både diagnostisk och terapeutisk.
Vilka symtom styr åt vilket håll?
Mat som fastnar, blodiga kräkningar och svart avföring kan tala för utredning av övre mag-tarmkanalen, även om svart avföring alltid behöver klinisk bedömning av blödningskälla.
Synligt blod från ändtarmen och långvarigt ändrade avföringsvanor leder oftare mot nedre tarmutredning.
Akut större blödning eller tydlig allmänpåverkan ska hanteras akut oavsett vilken endoskopi som senare blir aktuell.
Hur skiljer sig förberedelserna?
1177 anger minst sex timmars fasta inför gastroskopi. Det gör att magsäcken är tom och minskar risk vid undersökningen.
Inför koloskopi behövs laxerande medel och kostinstruktioner så att hela tjocktarmen blir ren.
Läkemedel kan kräva särskilda instruktioner vid båda undersökningarna, särskilt blodförtunnande eller diabetesbehandling.
Vad har CT och MR för roll?
CT och MR visar vägg, omgivande organ och strukturer som ligger utanför slemhinnans yta. Endoskopi visar däremot slemhinnan direkt.
Vid Crohns sjukdom kan exempelvis koloskopi och MR komplettera varandra. Vid cancerutredning kan endoskopi ta biopsi medan CT eller MR kartlägger utbredning.
Metoderna bör därför ses som komplement snarare än konkurrenter.
Kan man göra båda samma dag?
Det kan göras i vissa kliniska situationer men planeras utifrån medicinsk frågeställning, förberedelser och lokal rutin.
Om båda behövs är koloskopiförberedelsen den mer omfattande delen eftersom tjocktarmen måste rengöras.
Fråga mottagningen exakt hur du ska förbereda läkemedel, mat och dryck när båda undersökningarna planeras.