Hur känns reflux?
Det typiska symtomet är en brännande känsla bakom bröstbenet som ofta stiger upp mot halsen. Surt eller bittert magsäcksinnehåll kan komma upp i munnen.
Vissa får obehag i övre magen, rapningar, nattlig hosta eller heshet. Dessa symtom är mindre specifika och kan ha flera andra orsaker.
Besvären blir ofta tydligare efter större måltider, vid framåtböjning eller när du ligger ner kort efter att ha ätit.
Vad är skillnaden mellan reflux och magsår?
Reflux påverkar främst matstrupen genom återflöde, medan magsår är en slemhinneskada i magsäck eller tolvfingertarm.
Båda kan ge övre magbesvär och därför kan symtomen ibland överlappa.
Gastroskopi kan vid behov skilja mellan esofagit, magsår och andra slemhinneförändringar.
När bör reflux bedömas av vården?
1177 rekommenderar medicinsk bedömning när besvären stör vardagen, inte förbättras av behandling eller när du får nya sväljsvårigheter.
Oförklarlig viktnedgång, blodiga kräkningar, svart avföring eller mat som fastnar kräver också bedömning.
Kraftig nytillkommen bröstsmärta ska inte automatiskt tolkas som halsbränna eftersom hjärtproblem kan ge liknande obehag.
Vid ihållande eller kraftig nytillkommen bröstsmärta, särskilt med andnöd eller kallsvettning, ska akut hjärtsjukdom uteslutas.
Hur behandlas reflux?
Mindre måltider, att undvika mat precis före sänggående och att höja huvudändan kan minska nattliga besvär hos vissa.
Protonpumpshämmare och andra syrahämmande läkemedel används beroende på hur ofta och hur kraftiga symtomen är.
Viktminskning vid övervikt kan minska reflux hos vissa personer. Behandlingen ska anpassas snarare än att alla ska undvika samma lista av livsmedel.
När behövs gastroskopi?
Gastroskopi används när alarmsymtom finns, när behandling inte fungerar som förväntat eller när läkaren behöver bedöma slemhinnan direkt.
Vid mer komplexa fall kan pH-mätning eller andra funktionsundersökningar av matstrupen bli aktuella.
MR och CT används inte för att diagnostisera vanlig reflux eftersom de inte är anpassade för att bedöma den här typen av funktion och slemhinnepåverkan.
Vad kan du prova själv?
Undvik stora sena måltider och notera om någon specifik mat eller alkohol tydligt utlöser besvär. Generella förbudslistor behövs inte om du inte märker ett samband.
Om symtomen framför allt kommer på natten kan höjd huvudända vara mer effektivt än att lägga extra kuddar under enbart huvudet.
Sök vård om du behöver receptfri behandling under lång tid utan att orsaken har bedömts eller om symtomen förändras.