Hur känns gallstensbesvär?
1177 beskriver skärande eller krampartad smärta under revbenen på höger sida eller högt i magen. Smärtan kan stråla mot ryggen och höger skulderblad.
Illamående, kallsvettning och kräkning kan förekomma. Anfallen kan vara från minuter till flera timmar.
Många gallstenar upptäcks däremot av en slump och ger aldrig symtom.
Vad betyder feber eller gulsot?
Feber och mer ihållande smärta kan tala för inflammation i gallblåsan eller gallvägarna.
Gulsot, mörk urin och ljus avföring kan uppstå när en sten hindrar gallan från att rinna ut.
Kombinationen hög feber, gulsot och buksmärta kan vara allvarlig och behöver skyndsam medicinsk bedömning.
När ska du söka vård?
Sök vård vid återkommande typiska gallstensanfall eller när smärtan inte går över som tidigare.
Sök skyndsamt vid hög feber, gulsot, ihållande stark smärta eller tydlig allmänpåverkan.
Gallsten kan orsaka pankreatit; kraftig övre buksmärta som strålar bakåt och kombineras med illamående eller kräkning behöver bedömas.
Vilka blodprover tas?
Blodstatus och CRP kan bedöma inflammation. Bilirubin, ALP, GT och andra leverprover kan ge stöd för gallvägsstopp.
Lipase kan tas om pankreatit misstänks.
Normala prover mellan anfallen utesluter inte att gallsten finns i gallblåsan.
Vilken bilddiagnostik används?
Ultraljud är en vanlig förstahandsmetod för gallblåsa och gallsten.
Om en sten i huvudgallgången misstänks kan MRCP eller endoskopiskt ultraljud användas för mer detaljerad kartläggning.
CT är inte alltid bäst för små gallstenar men kan vara viktig när andra akuta bukdiagnoser eller komplikationer behöver bedömas.
Vad händer vid återkommande gallsten?
När gallsten ger upprepade tydliga anfall eller komplikationer kan kirurgisk bedömning av gallblåsan bli aktuell.
Kost kan påverka när symtomen kommer hos vissa, men det går inte att lösa alla gallstensproblem enbart genom att undvika fet mat.
Vid nya eller tydligt förändrade symtom bör diagnosen omvärderas i stället för att varje episod automatiskt antas vara samma gamla gallbesvär.