Hur uppstår divertiklar?
1177 beskriver tarmfickor som utbuktningar i tjocktarmsväggen som blir vanligare med stigande ålder.
Tryck inne i tarmen och förändringar i tarmväggens struktur anses bidra, men det finns inte en enkel enskild orsak hos varje person.
Divertiklar sitter ofta i den nedre delen av tjocktarmen och kan finnas utan att personen vet om det.
Vilka symtom kan divertikulit ge?
Vid inflammation blir smärtan ofta mer ihållande och sitter vanligtvis i nedre vänstra delen av magen. Feber och förändrade avföringsvanor kan förekomma.
Illamående och minskad aptit kan också förekomma. Smärtans läge kan variera beroende på var divertiklarna sitter.
Symtom från divertikulit överlappar andra akuta bukorsaker och behöver därför bedömas i rätt kliniskt sammanhang.
När ska du söka vård?
Sök vård vid ny ihållande buksmärta med feber eller tydlig försämring, särskilt om du tidigare haft divertikulit.
Akut svår buksmärta, uppspändhet, upprepade kräkningar eller allmänpåverkan kräver snabb bedömning.
Blod i avföringen ska också bedömas utifrån sitt eget sammanhang och inte automatiskt förklaras av kända divertiklar.
Hur diagnostiseras divertikulit?
Läkaren undersöker buken och kan ta blodprover för att bedöma inflammation.
CT buk används ofta när diagnosen är osäker eller när komplicerad divertikulit misstänks, exempelvis abscess eller perforation.
Koloskopi görs normalt inte mitt under en akut svår inflammation eftersom tarmen då kan vara känsligare, men kan bli relevant senare.
Behöver alla med divertiklar kontrolleras?
Nej. Symtomfria divertiklar som hittas av en slump kräver vanligtvis inte regelbunden bildkontroll.
Efter en episod av divertikulit avgör läkaren om koloskopi eller annan uppföljning behövs beroende på tidigare undersökningar, ålder och symtombild.
MR helkropp är inte en metod för rutinuppföljning av vanliga divertiklar.
Kan man förebygga nya besvär?
En kost med tillräckligt med fiber och regelbunden fysisk aktivitet kan vara gynnsamt för tarmhälsan, men individuella råd bör anpassas efter symtom.
Det finns inte stöd för att alla med divertiklar generellt måste undvika frön, nötter eller liknande mat.
Vid återkommande episoder bör orsaker, diagnos och behandlingsstrategi diskuteras med vården.