Fakta om akut och kronisk pankreatit

Bukspottkörtelinflammation

Bukspottkörtelinflammation, pankreatit, kan vara akut eller kronisk. Akut pankreatit ger ofta snabbt påkommen smärta högt i magen, ibland med utstrålning mot ryggen, illamående och feber. Gallsten och alkohol är vanliga orsaker. Svår akut pankreatit kan bli allvarlig och kräver sjukhusvård.

Fakta och vägledning

Akut och kronisk pankreatit är två olika sjukdomsförlopp

Akut inflammation kan läka helt, men upprepade episoder och långvarig skada kan bidra till kronisk pankreatit.

Kronisk pankreatit kan med tiden påverka både matsmältningsenzymer och insulinproduktion och därmed ge viktförlust, fettmalabsorption och diabetes.

Viktigt att känna till

Övre buksmärta
Ryggsmärta
Lipase
Gallsten
Alkohol
Ultraljud
CT
Kronisk pankreatit
Så kan bedömningen byggas upp

Så utreds misstänkt pankreatit

Diagnosen bygger på symtom, pankreasenzym i blod och vid behov bilddiagnostik.

1

Bedöm symtom och status

Smärtans mönster, cirkulation, feber och allmäntillstånd värderas.

2

Blodprov

Lipase och andra prover bedömer pankreas, inflammation, lever/galla och vätskebalans.

3

Bilddiagnostik vid behov

Ultraljud letar bland annat efter gallsten och CT används vid oklar eller komplicerad sjukdom.

Så hänger det ihop

Bukspottkörteln producerar både matsmältningsenzymer och hormoner

Inflammation kan därför påverka både matspjälkning och blodsockerreglering vid långvarig skada.

Vilka symtom ger akut pankreatit?

1177 beskriver smärta högt i mitten av magen eller bak mot ryggen, illamående och feber som vanliga symtom.

Smärtan är ofta ihållande och kan vara kraftig. Kräkningar och ömhet i buken förekommer.

Svårighetsgraden kan inte bedömas säkert hemma enbart utifrån hur ont det gör.

Vad orsakar pankreatit?

Gallsten och alkohol är två vanliga orsaker till akut pankreatit enligt 1177.

Höga triglycerider, vissa läkemedel och komplikation efter ingrepp i gallvägarna är andra möjliga orsaker.

Kronisk pankreatit är ofta kopplad till långvarig alkohol- och tobaksbelastning men kan också ha genetiska, anatomiska eller andra orsaker.

När behöver du snabb vård?

1177 rekommenderar snabb bedömning vid mycket ont i magen som inte går över.

Kraftig ihållande övre buksmärta, upprepade kräkningar, feber eller tydlig allmänpåverkan ska inte behandlas hemma som vanlig magkatarr eller gallkolik.

Svår pankreatit kan påverka cirkulation, lungor och andra organ och kräver sjukhusbehandling.

Vilka blodprover används?

Lipase är ett centralt prov vid akut pankreatit och kombineras med bland annat inflammationsprover, njurfunktion, salter och lever-/gallprover.

Leverprover kan ge ledtråd om gallsten som bakomliggande orsak.

Blodsocker och triglycerider kan vara relevanta beroende på situation.

När används ultraljud, CT eller MR?

Ultraljud används ofta för att leta efter gallsten och gallblåseproblem.

CT används när diagnosen är oklar, sjukdomen är svår eller komplikationer som nekros och vätskeansamling behöver kartläggas.

MR och MRCP kan användas vid särskilda frågor om pankreas- och gallgångar men är inte den rutinmässiga akuta förstaundersökningen i alla fall.

Vad gäller efter pankreatit?

När gallsten orsakat pankreatit behöver gallblåsan eller gallgångarna ofta bedömas vidare för att minska risken för nya episoder.

Alkohol och rökning är viktiga att diskutera med vården när de kan bidra till sjukdomen.

Vid kronisk pankreatit kan enzymbehandling, nutritionsstöd och diabetesuppföljning behövas.

Frågor och svar

Vanliga frågor om bukspottkörtelinflammation

Vad är pankreatit?

Inflammation i bukspottkörteln, som kan vara akut eller kronisk.

Hur känns akut pankreatit?

Ofta kraftig ihållande smärta högt i magen, ibland mot ryggen, med illamående och feber.

Kan gallsten orsaka pankreatit?

Ja, det är en vanlig orsak.

Vilket blodprov tas?

Lipase är ett centralt prov vid misstänkt akut pankreatit.

När används CT?

Vid oklar diagnos, svårare sjukdom eller misstanke om komplikationer.

Kan pankreatit påverka blodsockret?

Ja. Kronisk skada kan minska insulinproduktionen och bidra till diabetes.