Vilka tidiga symtom är vanliga?
1177 beskriver tilltagande trötthet, kraftlöshet, frusenhet, koncentrationssvårigheter och nedstämdhet som vanliga tidiga symtom.
Symtomen är inte unika för hypotyreos och kan också förekomma vid sömnbrist, blodbrist, depression och många andra tillstånd.
Det är kombinationen av symtom och hormonprover som gör diagnosen möjlig.
Vilka andra symtom kan utvecklas?
Torr hud, torrt hår, håravfall, förstoppning, viktuppgång, minnesproblem och låg puls kan förekomma när underfunktionen blir tydligare.
Mensrubbningar och fertilitetsproblem kan förekomma hos personer som menstruerar.
Sköldkörteln kan ibland bli större och ge tryckkänsla i halsen, men hypotyreos kan också finnas utan struma.
När bör du ta kontakt?
Kontakta vårdcentral om du har flera långvariga symtom som passar hypotyreos eller om du tidigare haft sköldkörtelsjukdom och blir tydligt sämre.
Graviditet eller graviditetsönskan gör sköldkörtelvärden särskilt viktiga eftersom hormonbehov och mål kan skilja sig.
Mycket svår obehandlad hypotyreos med uttalad slöhet, låg kroppstemperatur och påverkat medvetande är sällsynt men kräver akut vård.
Vad visar TSH och fritt T4?
Vid vanlig primär hypotyreos är TSH ofta förhöjt medan fritt T4 är lågt när sjukdomen är tydlig.
Mild eller subklinisk hypotyreos kan ha högt TSH men fritt T4 inom referensintervallet, vilket kräver individuell bedömning.
Akut sjukdom, läkemedel och hypofyssjukdom kan ge andra mönster och är skäl till att prover ska tolkas medicinskt.
Behövs ultraljud eller MR?
Inte för att bekräfta vanlig hypotyreos. Diagnosen är i första hand laboratoriebaserad.
Ultraljud används om sköldkörteln är förstorad, knölig eller asymmetrisk och en strukturell fråga behöver bedömas.
MR helkropp kan inte mäta hormonproduktionen och ersätter inte TSH eller fritt T4.
Hur följs behandling?
Levotyroxin ersätter det hormon kroppen har brist på. Dosen justeras efter blodprov och klinisk situation.
Det tar tid innan TSH stabiliseras efter en dosändring, så provtagning görs inte omedelbart efter varje förändring.
Ta läkemedlet enligt ordination och diskutera kosttillskott, järn och andra preparat eftersom de kan påverka upptaget.