Vad är kolesterol?
Kolesterol behövs bland annat för cellmembran och hormonproduktion. Kroppen tillverkar själv kolesterol och får även en mindre del via maten.
Eftersom kolesterol inte löser sig i blod transporteras det i lipoproteiner, bland annat LDL och HDL.
Det är framför allt en långvarigt hög LDL-nivå som är central i utvecklingen av åderförkalkning.
Vad betyder LDL och HDL?
LDL brukar förenklat kallas det skadliga kolesterolet eftersom höga nivåer kan bidra till kolesterolinlagring i kärlväggen.
HDL brukar beskrivas som skyddande, men ett högt HDL-värde tar inte bort risken från ett högt LDL-värde.
Modern riskbedömning fokuserar därför mycket på LDL tillsammans med övriga riskfaktorer.
När bör kolesterol kontrolleras?
Blodfetter kontrolleras ofta vid hjärt-kärlriskbedömning, diabetes, högt blodtryck eller efter hjärtinfarkt och stroke.
Tidigt insjuknande i hjärt-kärlsjukdom i familjen eller mycket högt LDL kan väcka misstanke om familjär hyperkolesterolemi.
Eftersom höga blodfetter saknar tydliga symtom behöver de mätas för att upptäckas.
Hur behandlas högt kolesterol?
Matvanor, fysisk aktivitet, rökstopp och vikt kan påverka den totala riskprofilen och i viss grad blodfetterna.
Vid hög risk eller etablerad kärlsjukdom används ofta statiner som förstahandsbehandling. Andra läkemedel kan läggas till när LDL inte sänks tillräckligt eller statiner inte tolereras.
Behandlingsmålet bestäms individuellt och är vanligtvis lägre hos personer med redan känd hjärt-kärlsjukdom.
Behövs bilddiagnostik för att bedöma kolesterol?
Nej. Kolesterol mäts med blodprov. Bilddiagnostik kan däremot användas i vissa situationer för att bedöma kärlsjukdom eller organskada.
CT, ultraljud och andra kärlundersökningar svarar på andra frågor än lipidprovet.
MR helkropp kan inte ersätta ett vanligt blodprov för LDL och triglycerider.
Hur tolkar du ett blodfettsvar?
Fokusera inte bara på total-kolesterol. Fråga särskilt om LDL och hur värdet passar med din samlade risk.
Jämför helst med tidigare värden och se om behandling ger avsedd effekt.
Ändra inte blodfettsbehandling på egen hand; diskutera biverkningar eller otillräcklig effekt med läkare.