Hur känns kärlkramp?
Vanligt är ett tryck, band eller obehag mitt i bröstet som kommer när du går snabbt, går uppför eller anstränger dig på annat sätt.
Obehaget kan stråla mot arm, käke, rygg eller hals. Vissa märker främst andfåddhet eller ovanlig trötthet.
Att symtomen regelbundet kommer vid liknande belastning och avtar i vila passar med stabil angina men räcker inte för att ställa diagnosen själv.
Vad är skillnaden mellan kärlkramp och hjärtinfarkt?
Vid stabil kärlkramp är blodflödet tillfälligt otillräckligt men hjärtmuskeln tar normalt inte permanent skada av varje episod.
Vid hjärtinfarkt leder blodflödesbristen till hjärtmuskelskada, ofta efter att ett plack brustit och en propp bildats.
Nya, längre, starkare eller viloutlösta symtom kan representera en akut förändring och ska inte hanteras som vanlig stabil kärlkramp.
När är bröstsmärtan akut?
Ring 112 vid ihållande tryckande bröstsmärta, kraftig andnöd, kallsvettning, illamående, svimning eller annan tydlig allmänpåverkan.
Sök också akut vid en tydlig förändring från tidigare stabil kärlkramp, exempelvis besvär i vila eller vid allt mindre ansträngning.
En planerad hjärtundersökning är inte ett alternativ till akut vård vid misstänkt hjärtinfarkt.
Nytillkommen eller snabbt försämrad bröstsmärta ska bedömas skyndsamt.
Hur bedöms misstänkt stabil kärlkramp?
Läkaren går igenom symtomens karaktär, ålder, familjehistoria, blodtryck, rökning, diabetes och blodfetter.
EKG görs ofta, men 1177 betonar att ett normalt vilo-EKG inte utesluter kärlkramp.
Valet mellan arbetsprov, CT av kranskärl och annan hjärtdiagnostik beror på symtom, sannolikhet och vilka resurser som är lämpliga.
Vad kan ett arbetsprov visa?
Vid arbetsprov cyklar du medan EKG och symtom följs. Testet kan visa om belastning utlöser symtom, rytmrubbning eller EKG-förändringar.
CT-kranskärl ger i stället anatomisk information om plack och förträngningar. Ultraljud av hjärtat bedömer bland annat pumpfunktion och klaffar.
Ingen av undersökningarna bör väljas enbart för att den är mest omfattande; den diagnostiska frågan avgör.
Hur behandlas stabil kärlkramp?
Behandlingen fokuserar både på att lindra symtom och att minska risken för hjärtinfarkt och stroke.
Rökstopp, blodtryckskontroll, LDL-sänkande behandling och diabeteskontroll är centrala delar. Läkemedel kan användas för att minska hjärtats arbetsbelastning eller förbättra blodflödet.
Om symtomen kvarstår trots behandling eller om kranskärlssjukdomen är uttalad kan invasiv bedömning och kärlintervention bli aktuell.