Fakta om oregelbunden hjärtrytm och strokerisk

Förmaksflimmer

Förmaksflimmer är en vanlig hjärtrytmrubbning där förmaken aktiveras oregelbundet och pulsen ofta blir oregelbunden. En del har tydlig hjärtklappning och andfåddhet, andra märker inget alls. Tillståndet ökar risken för blodpropp och stroke och behöver därför medicinsk bedömning.

Fakta och vägledning

Behandlingen har två huvudfrågor: rytm eller puls – och skydd mot stroke

Symtombehandling kan fokusera på att återställa normal rytm eller kontrollera hjärtfrekvensen. Valet beror på duration, symtom, hjärtsjukdom och andra faktorer.

Separat bedöms strokerisken för att avgöra om blodproppsförebyggande läkemedel behövs.

Viktigt att känna till

Oregelbunden puls
Paroxysmalt flimmer
Permanent flimmer
EKG
Pulsreglering
Rytmkontroll
Antikoagulantia
Stroke
Så kan bedömningen byggas upp

Så utreds förmaksflimmer

Rytmen behöver dokumenteras och bakomliggande hjärt- och riskfaktorer bedömas.

1

Dokumentera rytmen

EKG visar förmaksflimmer om episoden pågår.

2

Bedöm hjärta och orsaker

Blodprover och ibland hjärtultraljud används för att leta efter bidragande faktorer.

3

Bedöm strokerisk

Ålder och andra sjukdomar avgör behovet av blodproppsförebyggande behandling.

Så hänger det ihop

Förmaksflimmer är en elektrisk rytmrubbning i hjärtats förmak

Oregelbunden elektrisk aktivitet gör att förmaken inte drar ihop sig normalt och kammarpulsen blir ofta oregelbunden.

Vilka symtom ger förmaksflimmer?

Hjärtat kan slå hårt, fort och oregelbundet. Andfåddhet, trötthet, yrsel och nedsatt ork är andra vanliga besvär.

En del märker nästan ingenting och flimret upptäcks när pulsen kontrolleras eller EKG görs av annan anledning.

Symtomens styrka säger inte säkert hur hög strokerisken är.

Varför ökar förmaksflimmer risken för stroke?

När förmaken inte drar ihop sig normalt kan blodflödet bli långsammare i delar av förmaket och en blodpropp kan bildas.

En sådan propp kan följa blodet till hjärnan och orsaka ischemisk stroke.

Därför bedöms behovet av antikoagulantia även hos personer som inte känner mycket av sitt flimmer.

När bör oregelbunden puls bedömas?

Kontakta vården vid återkommande oregelbunden hjärtrytm eller ny misstanke om förmaksflimmer.

Ring 112 vid oregelbundna hjärtslag tillsammans med bröstsmärta, vid svimning eller vid tydliga strokesymtom.

Akut kraftig andnöd eller annan allmänpåverkan kräver också snabb bedömning.

Hur diagnostiseras förmaksflimmer?

Ett vanligt EKG kan bekräfta diagnosen om flimret pågår under registreringen.

Om attackerna är korta och sporadiska kan långtids-EKG eller annan längre rytmregistrering behövas.

Blodprover används bland annat för att bedöma sköldkörtel, blodbrist, salter och andra faktorer.

När används ultraljud av hjärtat?

Hjärtultraljud kan bedöma hjärtats pumpfunktion, förmaksstorlek och klaffar och är vanligt i den bredare bedömningen.

Bilddiagnostik ersätter inte EKG för att diagnostisera själva rytmrubbningen.

MR hjärta används bara vid särskilda frågeställningar och är inte rutinmetod för att konstatera förmaksflimmer.

Vad kan du själv följa?

Notera när episoderna börjar, hur länge de varar och om pulsen känns oregelbunden. Smartklockor kan ge en signal men medicinsk diagnos kräver professionell bedömning.

Begränsa tydliga personliga triggers om du märkt ett samband, exempelvis större alkoholintag.

Sluta aldrig med ordinerade blodförtunnande läkemedel på egen hand eftersom strokerisken kan öka.

Mer att läsa

Relaterad fakta och vägledning

Frågor och svar

Vanliga frågor om förmaksflimmer

Hur känns förmaksflimmer?

Ofta som snabb, hård och oregelbunden puls, men vissa märker nästan inget.

Är förmaksflimmer farligt?

Tillståndet kan öka risken för stroke och ibland påverka hjärtats funktion, men riskerna kan minskas med behandling.

Hur ställs diagnosen?

Med EKG eller längre rytmregistrering om flimret kommer i attacker.

Behöver alla blodförtunnande?

Nej. Behovet avgörs utifrån individuell strokerisk och blödningsrisk.

Kan alkohol utlösa flimmer?

Hos vissa personer kan större alkoholintag utlösa eller förvärra episoder.

När ska jag ringa 112?

Vid oregelbundna hjärtslag med bröstsmärta, svimning, svår andnöd eller strokesymtom.