Varför ökar diabetes hjärtrisken?
Förhöjt blodsocker påverkar blodkärlens funktion över lång tid och diabetes förekommer ofta tillsammans med högt blodtryck, höga blodfetter och bukfetma.
Tillsammans kan dessa faktorer påskynda ateroskleros och öka sannolikheten för hjärtinfarkt, stroke och perifer kärlsjukdom.
Risken påverkas av hur länge diabetes funnits, njurfunktion, ålder och om hjärt-kärlsjukdom redan har uppstått.
Varför räcker det inte att bara följa HbA1c?
HbA1c är viktigt för glukoskontrollen men säger inte allt om framtida hjärt-kärlrisk.
Blodtryck och LDL kan vara minst lika viktiga behandlingsmål och behöver följas separat. Rökning ökar risken ytterligare.
Njurskada, särskilt albumin i urinen eller sänkt njurfunktion, är också en viktig riskmarkör.
Kan hjärtinfarkt ge otydligare symtom vid diabetes?
Personer med diabetes kan ibland ha mer atypiska hjärtsymtom, bland annat på grund av nervpåverkan, även om klassisk bröstsmärta fortfarande är vanlig.
Plötslig andnöd, tryck i bröstet, kallsvettning, illamående eller tydlig allmänpåverkan ska bedömas akut oavsett diabetesstatus.
Ring 112 vid misstänkt hjärtinfarkt eller stroke.
Hur minskas hjärt-kärlrisken?
Blodsockerbehandlingen anpassas individuellt. Samtidigt behandlas blodtryck och LDL och rökstopp prioriteras.
Fysisk aktivitet och hållbara matvanor kan förbättra både blodsocker och flera andra riskfaktorer.
Vilka läkemedel som används beror på typ av diabetes, annan sjukdom och riskprofil och ska därför bestämmas tillsammans med behandlande vård.
Behöver personer med diabetes regelbundna hjärtskanningar?
Inte rutinmässigt enbart på grund av diabetes. Riskfaktorer och symtom styr behovet av hjärtdiagnostik.
EKG, arbetsprov, CT eller hjärtultraljud kan bli relevanta vid specifika symtom eller kliniska fynd.
Förebyggande uppföljning av blodtryck, blodfetter, njurfunktion och diabeteskontroll är fortfarande grundläggande även om en hjärtundersökning är normal.
Vilka värden bör du känna till?
Känn till ditt HbA1c, blodtryck, LDL och om njurfunktionen är normal. Fråga vilka individuella mål som gäller för dig.
Rökning bör tas upp aktivt eftersom kombinationen diabetes och rökning innebär hög kärlrisk.
Om du redan har haft hjärtinfarkt, stroke eller annan aterosklerotisk sjukdom är regelbunden sekundärprevention särskilt viktig.