Vad är stickningar?
Stickningar, pirrningar och myrkrypningar kallas parestesier. De uppstår när nervsignaler förändras och kan förekomma tillsammans med domning, brännande smärta eller överkänslighet.
En arm eller ett ben som somnar efter tryck återhämtar sig oftast snabbt när positionen ändras. Kvarstående eller återkommande symtom behöver bedömas utifrån ett större mönster.
Läs även om domningar när känseln är tydligt nedsatt snarare än bara förändrad.
Vanliga orsaker till stickningar
Lokal nervinklämning kan ge stickningar i exempelvis hand eller fot. Karpaltunnelsyndrom påverkar ett typiskt område i handen, medan nervrotspåverkan från nacke eller rygg kan stråla ut längs en arm eller ett ben.
Polyneuropati kan bero på diabetes, alkohol, vitaminbrist, läkemedel eller annan sjukdom. Besvären börjar ofta i fötterna och sprider sig gradvis uppåt.
Stress och snabb andning kan ge övergående stickningar kring mun och i händer. Neurologiska sjukdomar kan också ge stickningar men bedöms utifrån fler fynd än symtomet ensamt.
När är stickningar ett akut symtom?
Ring 112 vid plötsliga ensidiga stickningar eller känselbortfall tillsammans med svaghet, hängande mungipa, talproblem, synpåverkan eller svår yrsel.
Sök akut vid stickningar i benen med svaghet, känselbortfall kring underlivet eller problem med urin och avföring.
Snabb bedömning behövs om symtomen stiger uppåt, påverkar andningen, uppstår efter allvarlig skada eller kombineras med kraftig huvud- eller ryggsmärta.
Ring 112 vid plötsliga ensidiga känselsymtom med svaghet eller talpåverkan. Sök akut vid blåsrubbning eller snabbt tilltagande symtom.
Hur utreds återkommande eller kvarstående stickningar?
Den neurologiska undersökningen testar beröring, stick, vibration, temperatur, kraft, reflexer och koordination. Fördelningen hjälper till att lokalisera nervpåverkan.
Blodprover kan omfatta blodsocker, sköldkörtel, vitamin B12, folat, salter och andra tester utifrån riskfaktorer. Läkemedel och alkoholvanor behöver gås igenom.
Nervledningsundersökning och EMG används vid misstänkt perifer nerv- eller muskelsjukdom. De ger annan information än bilddiagnostik.
När används MR vid stickningar?
MR av nacke eller rygg kan användas när symtomen följer en nervrot eller när ryggmärgspåverkan misstänks. Valet av område styrs av fördelningen.
MR hjärna kan bli relevant när stickningarna kombineras med andra centrala neurologiska fynd. Vid akuta strokesymtom ska du söka akut i stället för att boka planerad MR.
MR visar inte alltid perifer nervfunktion. Där kan nervledningsundersökning vara mer direkt relevant.
Vad är bra att dokumentera?
Rita gärna på en enkel kroppsskiss var stickningarna sitter. Notera om de är symmetriska, om de följer en viss position och hur länge varje episod varar.
Beskriv svaghet, fumlighet, balansproblem, rygg- eller nacksmärta och om känslan förändras av hosta eller rörelse.
Undvik långvarigt tryck mot en nerv och varierad arbetsställning kan hjälpa vid mekaniska besvär, men egenvård ska inte fördröja bedömning vid tilltagande symtom.