Vad är screening?
Screening erbjuds personer som inte söker för ett specifikt symtom och som tillhör en målgrupp där programmet visat rimlig nytta.
Exempel är mammografi, HPV-baserad livmoderhalscancerscreening och test av blod i avföringen för tarmcancer.
Screeningtestet är första steget i en kedja och är inte utformat för att ensamt ställa alla diagnoser.
Vad är diagnostik?
Diagnostik börjar när det finns ett symtom, ett avvikande prov eller ett fynd som behöver förklaras.
Läkaren väljer test efter organ och misstanke. Det kan vara bilddiagnostik, endoskopi, laboratorieprov eller vävnadsprov.
Testningen kan vara mer riktad än screening eftersom frågan redan är avgränsad.
Varför ska symtom inte vänta på screening?
Ett screeningprogram har intervall och täcker bara vissa sjukdomar. Ett normalt resultat betyder inte att alla framtida symtom kan ignoreras.
Blod i avföring, ny knöl, ihållande sväljsvårigheter eller annan tydlig förändring ska bedömas diagnostiskt.
Akuta symtom ska bedömas akut oberoende av screeninghistorik.
Varför måste ett positivt screeningtest följas upp?
Eftersom screening sker i en stor befolkning kommer vissa positiva resultat att vara falska alarm eller bero på godartade orsaker.
Mammografifynd kan behöva ultraljud och biopsi. Positivt avföringsprov behöver koloskopi för att se varför blod finns.
Uppföljningskedjan är en central del av själva screeningprogrammets säkerhet.
Kan samma undersökning vara både screening och diagnostik?
Ja. Mammografi kan vara screening när den görs rutinmässigt hos symtomfri målgrupp och diagnostisk när den görs på grund av en knöl eller annat bröstproblem.
Liknande princip gäller vissa blodprov och bildmetoder.
Det är alltså syftet och den kliniska situationen, inte bara tekniken, som avgör begreppet.
Hur vet du vilken situation du befinner dig i?
Om du får en rutinmässig kallelse utan symtom deltar du i screening. Om du söker för ett symtom är det diagnostik även om samma typ av bild tas.
Fråga vårdgivaren vad testet kan svara på och vad nästa steg är om resultatet blir avvikande.
Fortsätt följa nationella screeningkallelser även om du någon gång gjort privat diagnostik eller screening vid sidan av.