Vilka cancerformer kan MR vara bra på att visa?
MR används ofta för tumörer i centrala nervsystemet, prostata, bäcken, lever, mjukdelar och skelettmärg samt för särskilda bröstfrågor.
Metoden kan ge mycket detaljerade bilder av mjukvävnad och relationen mellan en tumör och närliggande strukturer.
För lungor, vissa tarmfrågor och flera akuta situationer kan CT eller andra metoder vara mer lämpliga.
Varför kan MR missa cancer?
Mycket små eller mikroskopiska förändringar kan ligga under bilddiagnostikens upplösning. Vissa tumörer har signal som liknar normal vävnad.
Ett brett protokoll kan inte ha maximal detalj för alla organ samtidigt. Därför kan en riktad MR senare behövas efter ett oklart helkroppsfynd.
Slemhinneförändringar i exempelvis tarm och magsäck bedöms ofta bättre med endoskopi.
Kan man använda MR som enda utredning vid cancersymtom?
Nej. Ett symtom ska utredas med den metod som bäst passar organet och frågan.
Blod i avföring kan kräva koloskopi, bröstknöl mammografi och ultraljud, och hosta kan kräva lungdiagnostik där CT ofta är mer relevant.
Akuta symtom ska utredas akut och inte vänta på planerad MR.
Hur avgör radiologen om ett MR-fynd är misstänkt?
Radiologen bedömer form, avgränsning, signal i olika sekvenser, diffusion och ibland kontrastuppladdning.
Ett typiskt godartat mönster kan ofta identifieras, medan osäkra fynd kan behöva kontroll eller annan bildmetod.
Malignitetsmisstanke på MR behöver ofta verifieras med vävnadsprov innan behandling.
Vad är skillnaden mellan riktad MR och MR helkropp?
Riktad MR är optimerad för ett organ och kan använda tunna snitt, särskilda spolar och kontrast eller funktionella sekvenser.
MR helkropp prioriterar bred täckning och kan ge en anatomisk överblick men ersätter inte alla organspecifika protokoll.
Helkropps-MR ska därför inte marknadsföras eller tolkas som ett test som utesluter all cancer.
Vad bör du fråga före en MR för cancerfråga?
Vilket organ och vilken frågeställning ska undersökas? Behövs kontrastmedel och vilket protokoll används?
Vad händer om fyndet är oklart och vem ansvarar för eventuell biopsi eller kompletterande undersökning?
Om syftet är screening, fråga vilka cancerformer metoden har särskilda begränsningar för och fortsätt delta i nationella screeningprogram.