Fakta om genetisk och familjär cancerrisk

Ärftlig risk för cancer

En mindre del av all cancer beror på nedärvda genvarianter som tydligt ökar risken för vissa cancerformer. Ärftlig risk misstänks bland annat vid cancer i ovanligt ung ålder, flera närstående med relaterade diagnoser eller en känd sjukdomsassocierad genvariant i familjen.

Fakta och vägledning

Ärftlig cancer handlar om riskmönster, inte bara om att någon släkting haft cancer

Cancer är vanligt, så enstaka fall i en stor släkt behöver inte betyda ett ärftligt syndrom. Tidiga diagnoser och särskilda kombinationer väger tyngre.

När en relevant genvariant identifieras kan kontrollprogram och ibland riskreducerande åtgärder anpassas för både individ och biologiska släktingar.

Viktigt att känna till

Släktträd
Ålder vid diagnos
Cancerform
Genvariant
Genetisk vägledning
Presymtomatisk testning
Kontrollprogram
Riskreduktion
Så kan processen se ut

Från familjemönster till genetisk riskbedömning

Utredningen börjar med släktträd och diagnoser, därefter bedöms om genetisk analys är medicinskt motiverad.

1

Kartlägg familjen

Cancerform, biologiskt släktskap och ålder vid diagnos dokumenteras.

2

Genetisk vägledning

Möjliga testresultat och konsekvenser för individ och släkt diskuteras.

3

Anpassa uppföljning

Vid bekräftad risk erbjuds kontrollprogram och ibland förebyggande åtgärder.

Så hänger det ihop

Ärftlig cancerrisk är specifik för gen och cancerform

Olika syndrom ger olika risknivåer och kräver olika kontroller.

Hur stor del av cancer är ärftlig?

De flesta cancerfall uppstår genom förändringar som samlas under livet och beror inte på en enkel nedärvd genvariant.

Ärftliga cancersyndrom står för en mindre men viktig andel eftersom riskökningen kan vara stor och kontroller kan anpassas.

Familjär risk kan också finnas utan att en specifik genvariant identifieras.

Vilka familjemönster kan tala för ärftlighet?

Cancer i ovanligt ung ålder, flera nära släktingar med samma eller relaterade cancerformer och flera primära cancerformer hos samma person kan vara signaler.

En känd patogen variant i familjen är en tydlig anledning till genetisk vägledning för biologiska släktingar.

Det är viktigt att få diagnoser verifierade när det går, eftersom familjeminnen om cancerform ibland är osäkra.

När bör du diskutera genetisk risk med vården?

Om flera nära biologiska släktingar haft relaterade cancerformer, särskilt tidigt, kan du ta upp det med vårdcentral eller genetisk mottagning.

Om det redan finns ett genetiskt svar i familjen är det värdefullt att ta med kopia eller exakt genvariant.

Nya symtom ska alltid utredas som symtom och inte vänta på genetisk utredning.

Hur går en cancergenetisk utredning till?

En onkogenetisk mottagning kartlägger släktträd och kan verifiera tidigare cancerdiagnoser.

Om genetisk analys bedöms relevant tas vanligtvis blodprov. Resultatet kan visa en sjukdomsassocierad variant, inget fynd eller ibland en variant med oklar betydelse.

Vid en känd familjevariant kan andra vuxna släktingar välja presymtomatisk testning efter vägledning.

Vilka kontroller kan följa efter ett positivt gentest?

Kontrollerna är gen- och organspecifika. De kan omfatta tidigare eller tätare mammografi/MR, koloskopi eller andra metoder beroende på syndrom.

Generell helkropps-MR ersätter inte ett specialiststyrt ärftligt kontrollprogram.

Vissa syndrom kan även ge möjlighet till riskreducerande kirurgi eller läkemedel efter individuell rådgivning.

Vad kan du samla innan genetisk vägledning?

Skriv vilka biologiska släktingar som haft cancer, vilken cancerform och ungefärlig ålder vid diagnos.

Notera på vilken sida av familjen fallen finns och om någon redan gjort genetisk testning.

Undvik att dra långtgående slutsatser från konsumentgenetiska tester utan medicinsk tolkning.

Mer att läsa

Relaterad fakta och vägledning

Frågor och svar

Vanliga frågor om ärftlig risk för cancer

Är cancer alltid ärftlig?

Nej. De flesta cancerfall beror inte på en enkel nedärvd genvariant.

Vad betyder en patogen genvariant?

En genförändring som är känd för att öka risken för viss sjukdom.

Betyder positivt gentest att jag får cancer?

Nej. Det anger en ökad risk, vars storlek varierar mellan gener och cancerformer.

Vem kan få genetisk vägledning?

Personer med familjemönster eller en känd familjevariant som talar för ärftlig cancer kan bedömas.

Kan MR helkropp ersätta ärftlig screening?

Nej. Specialistprogram är anpassade till den specifika genen och organrisken.

Vad ska jag ta med till genetisk mottagning?

Information om släktingars cancerdiagnoser, ålder vid diagnos och eventuella tidigare genetiska svar.