Vad menas med smärta i sidan?
Smärta i sidan eller flanken sitter vanligtvis mellan revbenens nederkant och höften. Den kan kännas ytlig i musklerna eller djupare inne i kroppen.
Det går inte att avgöra att smärtan kommer från njuren enbart utifrån platsen. Njurarna ligger högt och djupt, och flera andra strukturer kan ge liknande besvär.
Läs även om njursmärta och njurar och urinvägar.
Vanliga orsaker till ont i sidan
Njursten kan ge plötslig, mycket kraftig och vågformad smärta som strålar mot nedre magen eller ljumsken. Illamående och blod i urinen kan förekomma.
Njurbäckeninflammation ger ofta feber, sjukdomskänsla och smärta i sidan eller ryggen tillsammans med urinvägssymtom. Detta behöver antibiotikabedömning.
Muskelsträckning, revbensbesvär, hosta och överbelastning kan ge smärta som påverkas av rörelse eller tryck. Tarm, gallvägar och andra bukorgan kan också ge smärta i sidan.
När bör smärta i sidan bedömas snabbt?
Sök vård snabbt vid flanksmärta med feber, frossa, påverkat allmäntillstånd eller svårighet att kissa. Infektion i kombination med hinder i urinvägarna kan vara allvarligt.
Akut bedömning behövs vid mycket kraftig smärta som inte går över, svimning, kallsvettning, hård buk, blodiga kräkningar eller avföring och snabbt försämrat tillstånd.
Kontakta vården vid blod i urinen, återkommande attacker, oförklarlig viktnedgång eller en knöl i buken även om smärtan är måttlig.
Sök samma dag vid feber och smärta i sidan, särskilt om du också har urinbesvär eller känner dig tydligt sjuk.
Hur utreds smärta i sidan?
Vårdgivaren frågar om debut, strålning, rörelsepåverkan, feber, avföring och urin. Buken, ryggen, revbenen och området över njurarna undersöks.
Urinprov kan visa blod eller infektion. Blodprover kan bedöma infektion, njurfunktion och annan organpåverkan.
Graviditet, tidigare stenar, operationer, läkemedel och bara en fungerande njure påverkar hur snabbt och med vilken metod utredningen görs.
När används ultraljud, CT eller MR?
Ultraljud kan visa vidgade urinvägar, vissa stenar och flera bukorgan utan joniserande strålning. Det används ofta vid graviditet och i andra utvalda situationer.
CT utan kontrast används ofta vid akut misstänkt njursten eftersom metoden är snabb och känslig för stenar. CT med kontrast kan användas vid andra bukfrågor.
MR buk används vid särskilda mjukdels- och organfrågor men är inte vanlig förstahandsmetod vid akut njurstensanfall.
Vad kan du följa innan en planerad bedömning?
Notera om smärtan påverkas av rörelse, andning, mat eller toalettbesök. Följ temperatur och urinens färg.
Drick normalt om du kan, men försök inte tvinga i dig stora mängder vätska vid kraftig smärta eller kräkning. Det behandlar inte ett möjligt stopp.
Ta inte upprepade höga doser smärtstillande utan medicinsk rådgivning, särskilt om njurfunktionen kan vara påverkad.