Vad omfattar begreppet magbesvär?
Magbesvär kan betyda obehag från hela buken eller mer specifika symtom från matstrupe, magsäck och tarm. Det kan handla om sveda, tryck, kramper, gaser, illamående eller förändrad avföring.
Besvär som kommer och går under lång tid kan bero på funktionell dyspepsi eller IBS. Dessa tillstånd innebär förändrad känslighet och funktion utan att det alltid finns synliga vävnadsskador.
Läs mer om ont i magen och buksmärta när smärtan är det dominerande symtomet.
Vanliga orsaker till magbesvär
Funktionell dyspepsi kan ge sveda, övre magont, uppblåsthet och tidig mättnad. Reflux ger ofta halsbränna och sura uppstötningar.
IBS kan ge buksmärta tillsammans med diarré, förstoppning eller växlande avföring. Infektion, celiaki, inflammatorisk tarmsjukdom och läkemedel är andra möjliga orsaker.
Gallsten, lever- och bukspottkörtelsjukdom ger ofta ett mer specifikt mönster. Stress kan förvärra symtom men utesluter inte samtidig kroppslig sjukdom.
När bör magbesvär bedömas av vården?
Sök akut vid plötslig svår buksmärta, hård och uppspänd buk, blodiga kräkningar, svart avföring, svimning, svår andnöd eller snabbt försämrat tillstånd.
Kontakta vården vid blod i avföringen, oförklarlig viktnedgång, sväljsvårigheter, ihållande kräkningar, gulsot, feber eller tydlig förändring av tidigare stabila besvär.
Planerad bedömning är också lämplig när besvären är långvariga och påverkar matintag, sömn eller vardag.
Sök akut vid svår eller snabbt ökande buksmärta, blodig kräkning, svart avföring eller tydlig allmänpåverkan.
Hur utreds långvariga magbesvär?
Vårdgivaren frågar om symtomens plats, samband med måltider och avföring, läkemedel, alkohol, vikt och familjehistoria. Buken undersöks med avseende på ömhet, spänning och eventuella knölar.
Blodstatus, leverprover, inflammationsmarkörer, celiakiprover och avföringsprov är exempel på tester. Helicobacter pylori kan undersökas vid vissa övre magbesvär.
Gastroskopi visar matstrupe, magsäck och tolvfingertarm. Koloskopi visar tjocktarmens slemhinna och kan ta vävnadsprover.
När används ultraljud, CT och MR buk?
Ultraljud är vanligt vid misstanke om gallsten och kan bedöma flera bukorgan. CT är snabbt och används ofta vid akut buk, tarmproblem och andra strukturella frågor.
MR buk används när detaljerad mjukdelsavbildning behövs och kan vara särskilt användbar för vissa frågor om lever, gallvägar och andra organ.
MR visar inte slemhinnan på samma sätt som gastroskopi och koloskopi. En normal MR utesluter därför inte alla orsaker till magbesvär.
Hur kan du förbereda en träffsäker bedömning?
För en enkel dagbok över måltider, smärta, uppblåsthet och avföring. Notera om symtomen väcker dig på natten och om vikten förändras.
Undvik mycket restriktiva dieter utan vägledning, eftersom de kan ge näringsbrist och göra det svårare att hitta orsaken. Vid misstanke om celiaki bör gluten inte tas bort före provtagning utan medicinsk rådgivning.
Ta med läkemedelslista, inklusive receptfria preparat. Smärtstillande antiinflammatoriska läkemedel kan påverka magslemhinnan.